Храп от хронического горла

Храп — симптомы, причины, осложнения

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Резкий (хриплый) звук, который появляется при прохождении воздуха через глотку во время сна вызывая в них вибрацию — храп. Почти каждый человек храпит время от времени, но для некоторых пациентов это может быть хронической патологией. Иногда это может приводить к опасному состоянию здоровья. Кроме того, храп может доставлять неприятность для членов вашей семьи.

Изменения в образе жизни, такие как контроль веса или отказ от алкоголя, могут способствовать прекращению проявления данной патологии.

Также существуют медицинские приборы и хирургические методы, которые могут уменьшить проявления храпа. Но следует помнить, что лечение храпа должно подбираться индивидуально каждому пациенту, не существует универсальной методики, подходящей во всех случаях.

Симптомы храпа

При храпе довольно часто возникают остановки дыхания во сне, это называется синдром обструктивного апноэ сна(СОАС) и является жизни угрожающим состоянием. Не у всех «храпунов» есть СОАС, но если храп сопровождается любым из указанных ниже симптомов, это однозначный показатель для посещения врача:

• Установленные дыхательные паузы во сне.
• Дневная сонливость.
• Утренняя головная боль.
• При пробуждении боль и сухость в горле.
• Приступы удушья во сне.
• Повышение артериального давления.
• Болевые ощущения в области груди.
• Громкий храп нарушающий сон близких.
• Поведенческие проблемы или плохая успеваемость у детей.

СОАС часто сопровождается громким храпом проявляется периодами молчания и периодами остановки дыхания. В итоге эта пауза в дыхании приводит к просыпанию с громким звуком. Такие периоды дыхательных пауз, как правило повторяются много раз в течение ночи.

У людей с обструктивным апноэ сна дыхание замедляется и останавливается, минимум 5 раз в течение каждого часа.

Когда следует обратиться к врачу при храпе?

Обратитесь к врачу, если присутствуют любые симптомы выше перечисленные, так как это указывает на наличие у Вас синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Если ребенок храпит, однозначно посетите педиатра – дети также подвержены СОСА. Проблемы с носом и горлом (например, наличие аденоидов или увеличение миндалин), и ожирение часто могут сузить дыхательные пути ребенка.

Причины храпа

Храп может быть вызван целым рядом триггеров (провоцирующих факторов), например, анатомические особенности строения полости рта, полости носа, глотки. Воспалительные заболевания органов глотки (небные миндалины, аденоиды), полости носа и околоносовых пазух, аллергия, лишний вес.

Чем более сужены проходы дыхательных путей, тем более интенсивным становится поток воздуха это увеличивает вибрацию тканей, что делает храп громче. Смыкание дыхательных путей приводит к остановке дыхания от нескольких секунд до нескольких минут СОАС состояние, угрожающее жизни и требует неотложного лечения.

Причины, провоцирующие храп:

• Анатомия ротовой полости. Измененный прикус, особенности строения дна полости рта, корня языка могут сузить дыхательные пути.
• Анатомия глотки. Анатомические особенности строения глотки, низкое толстое мягкое нёбо, удлинённый широкий язычок мягкого неба, затрудняют прохождение воздуха сужают просвет глотки вибрация тканей увеличивается.
• Заболевания глотки. В детском возрасте увеличенные небные миндалины (гланды) или увеличенные аденоиды приводят к храпу и СОАС. У взрослых частые ангины, хронический тонзиллит.
• Патологии полости носа и пазух носа. Хронический ринит любой формы или искривленная носовая перегородка (отклоненная) могут способствовать развитию храпа. Часто возникает храп и СОАС у людей с заболеваниями пазух носа гаймориты, фронтиты, этмоидты и полипы носа.
• Ожирение. У пациентов с избыточным весом происходит утолщение тканей глотки, в итоге они сдавливают, сужают дыхательные пути, это часто приводит к СОАС.
• Алкоголь. Он расслабляет мышцы горла ткани смыкаются и возникает обструкция дыхательных путей.
• Положение во сне. Храп, как правило возникает, когда человек спит на спине — из-за воздействия силы тяжести мягкое небо и язычок западают в результате сужаются дыхательные пути.

Храп и СОАС – группы риска:

• Пол. Мужчины более склонны к храпу или апноэ, чем женщины.
• Лишний вес. Люди с избыточным весом или ожирением чаще всего храпят или имеют обструктивное апноэ во сне.
• Анатомия дыхательных путей. У некоторых людей может быть удлиненное мягкое небо или большие миндалины (аденоиды), которые сужают дыхательные пути.
• Патологии носа. Присутствует структурный дефект в проходимости носа, например хронический ринит, синусит или отклоненная перегородка.
• Наследственность. Наличие семейного анамнеза храпа или обструктивного апноэ.

Какие осложнения вызывает храп?

Привычный храп может доставить больше неприятностей, чем невозможность сна Ваших близких:

• Дневную сонливость.
• Хроническая усталость.
• Приступы депрессии.
• Проблемы с концентрацией.
• Значительный риск высокого давления, сердечно-сосудистых патологий и инсульта.
• Увеличенный риск поведенческих проблем: агрессивность или проблемы с обучением, у детей с ОАС.
• Не забываем, про увеличенный риск ДТП и травм, из-за проблем с концентрацией.

Источник

Храп от хронического горла

Храп и синдром обструктивного ночного апноэ широко распространены и, по данным зарубежной литературы, составляет 4—19% в популяции населения старше 30 лет, причем треть пациентов имеет среднюю или тяжелую степень заболевания.

Наряду с проблемами социального характера ронхопатия и синдром обструктивного ночного апноэ (СОАС) — факторы риска острой сердечно-сосудистой патологии и остановки сердца во сне. Постоянные симптомы болезни — дневная сонливость при достаточной продолжительности ночного сна, беспокойный сон, снижение работоспособности и толерантности к стрессовым ситуациям, чувство усталости после сна.

Обструкция ВДП ведет к остановке дыхания с соответствующими изменениями газового состава крови в виде гипоксемии, десатурации, гиперкапнии и последующему пробуждению. Сон становится поверхностным и фрагментарным. С течением времени снижается память, страдает интеллект, изменяется поведение.

Показания к операции при храпе:
• гипертрофия или пониженный тонус мягкого нёба и язычка;
• данные полисомнографии — средняя и тяжелая формы СОАС.

Техника операции: под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией при гипертрофии или недостаточном тонусе небной занавески проводят увулопалатопластику электродом в виде клюва.
В последующем в зоне некроза образуется рубец, который приводит к уменьшению объема мягкого нёба. При гипертрофии язычка его иссекают (увулотомия) электродом-петлей. Отсечение гипертрофированной части язычка проводят по линии, направленной сзади вперед и сверху вниз.

Хронический фарингит

Хронический гранулезный фарингит — наиболее частое заболевание слизистой оболочки глотки, требующее хирургического лечения. Оно сопровождается частым воспалением гипертрофированных диффузно расположенных лимфоидных элементов слизистой оболочки глотки и характеризуется низкой эффективностью консервативного лечения. Прижигание гипертрофированной лимфоидной ткани, как и удаление доброкачественных новообразований полости глотки (папилломы, небольшие гемангиомы), не представляет особых трудностей. Выполняют монополярным электродом-петлей.

Особенность послеоперационного периода у больных, перенесших операцию амбулаторно, обусловлена отсутствием у них возможности получить скорую специализированную помощь. Послеоперационный период начинается сразу после тампонады носа, которую проводят для гемостаза практически при всех вмешательствах в полости носа и околоносовых пазух. Тампонаду полости носа выполняют поролоновым тампоном в напальчнике. Такой тампон обладает преимуществами. Его легко моделировать и выполнять прицельную тампонаду несколькими небольшими тампонами.

Тампон легко вводят и так же легко извлекают, не вызывая значительных кровотечений. На маленький тампон привязывают нить для облегчения его удаления. Обычно необходимость в тугой тампонаде отсутствует, она возникает только при сильном кровотечении. Тампоны удаляют на следующий день.

После удаления тампонов наблюдают за ходом реактивного процесса в полости носа, вызванного операцией. В этот период следует создать максимально благоприятные условия для регенерации слизистой оболочки полости носа и не допустить возникновения гнойного посттравматического ринита. Необходимо тщательно удалять из носовых ходов слизь и остатки крови.

Полость носа орошают 5% раствором аминокапроновой кислоты, которая обладает не только гемостатическим, но и противовирусным действием. Орошать можно и изотоническим 0,9% раствором натрия хлорида. На очищенную и отмытую поверхность слизистой оболочки наносят лекарственные средства.

Больному рекомендуют самостоятельно промывать полость носа изотоническим 0,9% раствором натрия хлорида 2 раза в сутки в течение 3—4 нед после операции. Местное глюкокортикоидное лечение при аллергическом рините и полипозном риносинусите назначают на длительный срок.

При выполнении операции, связанной с воздействием на слизистую оболочку глотки (лечение храпа, гранулезного фарингита), рекомендуют щадящую диету и орошение глотки растворами антисептиков: гексорал, биопарокс, полоскание глотки отварами ромашки аптечной, шалфея, коры дуба на срок 7—10 сут.

Источник

Лечение храпа: эффективные средства из аптек

Храп часто становится большой проблемой как для тех, кто сам подвержен этому неприятному проявлению, так и для окружающих людей. Не всегда можно вылечить храп путем оперативного вмешательства или смены обычной подушки на ортопедическую принадлежность для сна. Современная медицина имеет в своем арсенале немало лекарственных препаратов и приспособлений, помогающих при храпе.

Чтобы сориентироваться в этом многообразии, можно обратиться за помощью к врачу-сомнологу. Специалист по проблемам сна поможет подобрать нужное средство или приспособление, помогающее укрепить мышцы мягкого неба и глотки, расширить дыхательные пути. Вполне возможно, что одного лекарства или приспособления недостаточно, нужно использовать комплексное лечение.

Средства моментального действия эффективны в следующих случаях:

Отсутствие врожденного или приобретенного нарушения анатомии носоглотки, гортани, нижней челюсти;

Хроническое или острое респираторное заболевание дыхательных путей;

Расслабляющее действие алкоголя;

Возрастные изменения тканей гортани;

Раздражающее влияние никотина на слизистую оболочку глотки;

Лишний вес, жировые отложения, провоцирующие сужение дыхательных путей;

Нужно обязательно учесть, что при синдроме обструктивного апноэ сна требуется совершенно другая тактика лечения.

Доктор Храп

Препарат создан на основе растительных масел, экстрактов эвкалипта, шалфея, мяты, глицерина и натуральных витаминов. Он совершено не содержит синтетических добавок, красителей, выпускается в форме спрея.

Свойства лечебного спрея:

Повышает тонус тканей неба, делает их упругими;

Нормализует и освежает дыхание;

Снимает отек и раздражение тканей;

Увлажняет полость рта;

Нормализует кислотно-щелочной баланс;

Предупреждает развитие кариеса и пародонтоза.

Спрей Доктор Храп используется в случаях, если храп вызвано стрессом, употреблением алкоголя, курением, респираторными заболеваниями. Его распыляют в полости рта перед ночным сном. Для получения видимого эффекта достаточно 3 впрыскиваний. Действие спрея Доктор Храп ощущается на протяжении 9-10 часов, что позволит спокойно спать и тому, кто его использует, и окружающим людям.

Стоит отказаться от использования препарата во время беременности и лактации, при аллергии на растительные компоненты. Средняя стоимость спрея – около 500 рублей, продается без рецепта. Одного флакончика хватает для использования в течение месяца.

Соминорм

В состав препарата, выпускаемого в форме спрея, входит протеин зародышей пшеницы, вода, NaCl, сорбитол, липиды. Соминорм применяют в течение длительного лечения или минимального двухнедельного курса до тех пор, пока не будет достигнут ощутимый эффект.

Свойства спрея Соминорм:

Увлажняет слизистую оболочку гортани;

Тонизирует мускулатуру дыхательных путей;

Уменьшает чрезмерное выделение слизи во время респираторного заболевания.

Спрей впрыскивают перед сном по 3-4 раза в каждую ноздрю, добиваясь того, чтобы средство покрыло всю поверхность гортани. Соминорм не применяют при лактации и беременности. Средняя цена препарата – 670 рублей, продается без рецепта.

Сайленс Форте

Спрей Сайленс Форте произведен в Ирландии. В состав препарата входит экстракт соевого лецитина и плодов шиповника, глицерин, каррагинан. Спрей имеет приятный мандариновый вкус, представляет собой мукоадгезивную пену.

Свойства спрея Сайленс Форте:

Снижает вибрацию мягкого неба;

Тонизирует слизистую оболочку глотки;

Смягчает и увлажняет ткани дыхательных путей.

Препарат применяется перед сном, его действие продолжается всю ночь. Струю из распылителя направляют на глотку в течение одной секунды. Благодаря действию препарата дыхание усиливается, снижается громкость храпа.

Сайленс Форте не применяется при аллергии на сою и арахис, при бронхиальной астме и беременности. После распыления препарата нельзя есть, пить, принимать алкоголь, иначе впрыскивание придется повторить.

Слипекс

Лекарство имеет приятный запах мяты и ментола, выпускается в форме спрея. В составе препарата Слипекс имеется мятное масло, экстракт эвкалипта, ментол, метилсалицилат, вспомогательные вещества.

Свойства спрея Слипекс:

Тонизирует ткани глотки;

Обладает антисептическим действием;

Предотвращает втягивание дряблых тканей язычка и мягкого неба;

Анальгезирует и действует как противовоспалительное средство.

Спрей Слипекс распыляют перед сном на слизистую глотки, делая 1-2 нажатия. Запрещается есть и пить за полчаса до распыления и после него. Средство не применяют для облегчения симптомов апноэ, при лактации и во время беременности.

Снорстоп

Препарат выпускается в США в форме таблеток, относится к гомеопатическим средствам. Состав препарата в большей части натурален, включает в себя микродозы эфедры, чилибухи, канадского желтокорня, белладонны, дубровника. Применяется для облегчения дыхания, стабилизируя деятельность сердца и сосудов, снижает частоту и интенсивность вибраций тканей глотки.

Эффект появляется во время применения, после отмены таблеток Снорстоп храп может возобновиться. Обычный курс лечения равен 40 дням, его можно после перерыва повторять по необходимости.

До 75 кг веса – 1 таблетка;

Свыше 75 кг – 2 таблетки.

Таблетки держат под языком до полного рассасывания. Средство не применяется во время беременности, у пациентов с апноэ, с индивидуальной непереносимостью компонентов. Цена таблеток Снорстоп – 500 рублей.

Асонор

Капли в виде спрея Асонор тонизируют ткани глотки, смягчают слизистую оболочку дыхательных путей. Препарат применяется при неосложненном храпе, затруднении дыхания во время сна, не используется для лечения апноэ. В составе капель имеется полисорбат, глицерин, вода.

Выраженный эффект ощущается после 2 недель ежедневного впрыскивания средства Асонор. Перед сном выполняют по 4-6 орошений каждой ноздри до появления жидкости на задней стенке глотки. Есть, пить, чистить зубы после этого не рекомендуется.

Назонекс

Спрей Назонекс относится к гормональным средствам, являясь интраназальным кортикостероидом. Основное действующее вещество – фуроат мометазона, кроме него в состав препарата входят вспомогательные компоненты (глицерин, лимонная кислота, целлюлоза, вода). Препарат снимает отечность тканей, снижает аллергические проявления, воспаление слизистой глотки.

Суспензию Назонекс для лечения храпа назначают по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно, их делают ежедневно в течение месяца. Если использование суспензии дает выраженный позитивный эффект, курс продлевают еще на 2 месяца. Спрей не применяют при лечении среднетяжелых случаев храпа и для терапии синдрома обструктивного апноэ сна.

Спрей Гуд Слип

Средство создано на основе эфирных масел мелиссы, мяты, шалфея, лимона, улучшающих кровообращение в тканях глотки, тонизирующих мускулатуру дыхательных путей. Оно имеет приятный цитрусово-мятный привкус и длительный период действия.

Свойства спрея Гуд Слип:

Не содержит синтетических компонентов;

Тонизирует ткани носоглотки;

Успокаивает нервную систему;

Избавляет от утренних головных болей и головокружения.

Для устранения храпа достаточно перед сном впрыснуть 1-3 раза этого спрея на небо. Вполне возможно, что сначала не получится избавиться от храпа полностью, лишь снизится его интенсивность и громкость. Для получения длительного эффекта нужно применять средство на протяжении длительного периода. Спрей неэффективен при апноэ.

Клипсы против храпа

Клипсы, или прищепки от храпа, основаны на воздействии на рефлекторные окончания, находящиеся в крыльях носа. По замыслу их изготовителей такое влияние может быть эффективно для лечения ночного храпа.

Клипса Snore free

Это приспособление произведено в США, создано из высококачественного мягкого и нетоксичного силикона. Ношение клипсы не доставляет дискомфорта.

Полезные свойства зажима для носа:

Увеличивает содержание кислорода в крови человека;

Улучшает состояние ЦНС;

Тренирует мышцы глотки и неба;

Предотвращает ночное повышение давления.

Клипса не поможет при храпе, вызванном полипами, опухолями, ожирением, искривлением носовой перегородки. Перед сном клипса вводится в нос и слегка зажимается для надежной фиксации. Для достижения видимого эффекта следует применять клипсу на протяжении 2-3 недель. Цена зажима – от 500 до 1500 рублей.

Клипса Mairs

Этот зажим для носа создан в Санкт-Петербурге, изготовлен из гипоаллергенных материалов. Клипса Mairs действует по такому же принципу, как и предыдущее приспособление – во время сна она стимулирует рефлекторные окончания, находящиеся на внутренней стороне ноздрей, улучшает носовое дыхание.

Используется для лечения синдрома обструктивного апноэ и для коррекции обычного храпа. Цена приспособления – от 460 до 750 рублей.

Клипса Антихрап

Приспособление представляет собой миниатюрную подкову из силикона с магнитными включениями на концах. В результате фиксации клипсы Антихрап в носу происходит рефлексотерапевтическое воздействие на биологические активные точки. При этом облегчается носовое дыхание, тонизируются ткани глотки.

Клипса эффективна при лечении храпа, вызванного полипами, ринитом, аллергией, увеличенными миндалинами. Стоимость клипсы варьируется от 120 до 270 рублей.

Устройства для борьбы с храпом

Существует немало эффективных и действенных приспособлений, помогающих провести симптоматическое лечение храпа.

Экстра-ЛОР

Этот прибор является российским изобретением, позволяющим фиксировать в правильном положении язык и челюсти храпящих ночью пациентов. Оно напоминает по внешнему виду детскую соску, состоит из фиксатора зубов и специальной ложечки, помогающей скорректировать положение языка. Действие приспособления основано на тренировке мышц глотки и их постепенном укреплении. Повышенный тонус мускулатуры позволяет минимизировать храп.

Полезные свойства приспособления:

Насыщает кровь кислородом;

Положительно действует на состояние ЦНС;

Устраняет утренние головные боли;

Применяется для профилактики синдрома хронической усталости.

Нельзя применять приспособление Экстра-Лор при нарушении анатомии глотки и ротовой полости, респираторных заболеваниях, отеках носоглотки, эпилепсии, бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности.

Привыкание к прибору происходит постепенно, начинать нужно с получаса непрерывного ношения. Срок его эксплуатации равен 6-12 месяцам, цена приспособления – 1500 рублей.

CPAP аппараты

CPAP (англ.) — или СИПАП (рус.) – терапия представляет собой устройство для расправления спавшихся стенок дыхательных путей, причем для этого пациенту не нужно даже просыпаться.

Устройство, поддерживающее фиксированный уровень давления на стенки дыхательных путей;

Устройство для автоматического настраивания лечебного давления.

Цена аппаратов такого уровня колеблется от 7 до 40 тысяч рублей. СИПАП-терапия необходима при лечении обструктивного синдрома апноэ, при сочетании бессонницы с нарушением мозгового кровообращения или ишемической болезни, а так же при полной бесполезности других способов лечения храпа.

Приспособление для СИПАП-терапии представляет собой маску, надеваемую на лицо, и аппарат для поддержания оптимального давления воздуха на ткани глотки. Его не рекомендуется применять у пациентов с носовыми кровотечениями, нарушениями мозгового кровообращения, гипотонией, хроническими синуситами, глазными заболеваниями.

Сонайт

Капа Сонайт – это приспособление из высококачественного силикона, которое фиксируется на зубах на время ночного сна. Это безопасное устройство, которое невозможно проглотить, откусить от него часть или выплюнуть. Храп прекращается за счет того, что нижняя челюсть слегка выдвигается вперед, и воздух беспрепятственно проходит в трахею через гортань и возвращается обратно.

Капа Сонайт производится в США из гипоаллергенного материала, применяемого для изготовления товаров для новорожденных. Она сертифицирована в России, устраняет пониженный тонус мышц носоглотки, эффективно избавляет от храпа.

Небный имплант Pillar

Введение небного импланта Pillar – новое слово в борьбе с храпом. Его эффект основан на том, что в мягкое небо при помощи специального пистолета вводится 3 небольших импланта из полиэфирных нитей. Они остаются там навсегда, провоцируя защитную реакцию тканей неба на внедрение инородного тела. В подслизистом слое неба происходит перестройка соединительной ткани и фиброзные проявления. Благодаря этим переменам небо уплотняется, его колебания больше не происходят.

Мягкое небо получает поддержку, его ткани укрепляются;

Стенки верхних дыхательных путей не спадаются;

Ткани, вызывающие храп, не вибрируют;

Воздух свободно проходит.

Метод эффективен для профилактики синдрома обструктивного апноэ сна. Применение имплантов Pillar значительно улучшает качество жизни пациентов, страдающих от храпа.

Анатомическая подушка No-snore

Назначение этой подушки, произведенной на фабрике BicoFlex (Швейцария), – избавление от храпа. Лечебный эффект достигается за счет размещения головы во время сна в углублении по центру подушки. Благодаря этому шея и голова находятся ночью в правильном положении, дыхание освобождается, и храп не возникает. Кроме этого анатомическая подушка помогает избавиться от бессонницы, делает сон крепким и глубоким. Средняя цена подушки – от 5700 до 9550 рублей.

Чем можно дополнить лечение храпа?

Для профилактики храпа рекомендуется внести коррективы в свой образ жизни – больше двигаться, снизить лишний вес. Желательно практиковать промывание носа соленой водой, что укрепляет ткани носоглотки. Важное условие профилактики ночного храпа – отказ от курения, потому что продукты горения табачных смол вызывают отек гортани.

Облепиховое масло при ежедневном закапывании помогает снять отеки, увлажнить пересушенную слизистую оболочку носоглотки, облегчить ночное дыхание. Аналогичного эффекта можно достичь, если добавлять в увлажнитель воздуха эфирное масло эвкалипта, лимона, розмарина. Влажный воздух делает дыхание легким, эффективно устраняет предпосылки для появления храпа.

Исключительно полезно ежедневное выполнение гимнастики для укрепления мускулатуры органов дыхания.

Многие средства для моментального избавления от храпа не обладают накопительным эффектом, действуют симптоматически. Не всегда они могут окончательно избавить пациента от храпа, поэтому для полного излечения нужно испытывать препараты и приспособления опытным путем.

[Видео] Доктор Берг — ХРАПИТЕ ВО СНЕ? Как избавиться от храпа:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник