- Помогают ли ушные капли «Полидекса» при отите?
- Помогают ли ушные капли «Полидекса» при отите?
- Лечение отита
- Ушные капли «Полидекса»
- Применение при отите среднего уха и наружном отите
- «Полидекса» — противопоказания и побочные эффекты
- Особенности применения препарата у детей
- «Полидекса» при отите: отзывы
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция на Полидексу (Способ и дозировка)
- Передозировка
- Взаимодействие
- Условия продажи
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые указания
- Аналоги Полидексы
- Полидекса для детей
- Полидекса при беременности (и лактации)
- Отзывы о Полидексе
- Цена Полидексы, где купить
- Эффективность ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний уха
Помогают ли ушные капли «Полидекса» при отите?
Помогают ли ушные капли «Полидекса» при отите?
Отит хорошо поддается лечению, но только если не откладывать посещение специалиста в долгий ящик. Подбирая комплексное лечение, врач может прописать ушные капли при отите «Полидекса», которые зарекомендовали себя с наилучшей стороны при терапии этого заболевания.
Однако среди большого количества положительных отзывов, можно встретить и недовольные комментарии, указывающие на неэффективность этого препарата. Поговорим более подробно об этом препарате и разберем все «за» и «против» его применения.
Лечение отита
Пожалуй, самые острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться практически каждый человек – это боль в ухе. Причиной данного дискомфорта может быть такая болезнь как отит, которая достаточно часто встречается не только в детском возрасте, но и во взрослом.
Период лечения отита может длиться до 10 дней, а сложные случаи могут занять в несколько раз больше времени. Здесь можно даже сказать, что от своевременного обращения к доктору будет зависеть время лечения этого недуга.
Стоит обратить внимание, что отит не имеет никакого отношения к заболеваниям, которые могут проходить сами по себе. Поэтому малейшие симптомы должны сподвигнуть к немедленному посещению отоларинголога, что обеспечит скорейшее выздоровление. К тому же позволит избежать рецидивирующего протекания недуга и возможных осложнений.
Лечение воспаления уха всегда является комплексным. Первое, что нужно заболевшему — абсолютный покой, который необходим во избежание осложнений.
Дальнейшая терапия может проходить по такой схеме:
- антибактериальные препараты – «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Аугментин»;
- ушные капли, устраняющие воспаление – «Анауран», «Отипакс», «Полидекса»;
- капли в нос – «Нафтизин», «Називин, «Санорин»;
- жаропонижающие и обезболивающие препараты — «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен»;
- витаминный комплекс;
- мази – «Левомеколь», «Тетрациклиновая», «Ихтиоловая»;
- физиотерапия;
- компрессы.
Важно! Во время болезни нужно держать уши в тепле и закрывать их ваткой. Это предотвратить попадание воды в ушные раковины во время купания и убережет от возможных сквозняков.
Препараты подбираются врачом отдельно для каждого случая с учетом формы отита, его стадии и индивидуальной переносимости пациента лекарственных веществ. Иногда особо тяжелые ситуации подразумевают оперативное вмешательство.
Ушные капли «Полидекса»
Лекарственное средство «Полидекса» производятся во Франции. Оно являются сильнейшим медицинским препаратом нового поколения.
Препарат применяется для местной терапии и в кровь не проникает.
Капли благодаря наличию сильных активных компонентов в своем составе, обладают уникальными воздействиями при лечении воспаления:
- противомикробное;
- противовоспалительное;
- противоаллергическое.
«Полидекса» — комплексный антибиотик, главными компонентами которого являются вещества:
Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный гормон, который прекрасно устраняет воспаление и оказывает антитоксичное, противошоковое, антиаллергическое воздействие. Помимо этого данное вещество стабилизирует состояние мембран клеток и снижает проницаемость капилляров. Такие особенности обуславливают его применение при терапии воспалений разного рода.
Неомицин – антибиотик группы аминогликозидов первого поколения. Его широко применяют для лечения кожный инфекционных воспалений. Вещество обеспечивает хороший антибактериальный эффект. Однако вещество ототоксично, то есть присутствует вероятность повреждения слухового нерва, нарушения функции вестибулярного аппарата и возникновения аллергии.
Второй антибиотик в составе капель — полимиксин В. Его основная задача — это борьба с грамотрицательными бактериями, которые под его влиянием просто рассасываются. Устойчивость болезнетворных организмов к этому компоненту развивается медленно. Полимиксин В действенный не только в борьбе с отитом, но и со спровоцировавшими его причинами, например синуситом.
Воздействию капель «Полидекса» не поддаются стрептококковая инфекция, анаэробная флора и различного рода вирусы. В последнем случае он даже противопоказан, так как вирусам противостоять не в силах, а полезную микрофлору уничтожает, чем ослабляет защитные функции организма. Этим и объясняются негативные отзывы о лекарстве, о якобы его неэффективности.
Ушные капли «Полидекса» имеют такие показания к применению:
- наружный отит;
- острый средний отит;
- бактериальная инфекция наружного и среднего уха;
- экзема наружного слухового прохода.
Предписания для применения средства для каждого отдельного случая должно быть выполнено компетентным специалистом.
Применение при отите среднего уха и наружном отите
«Полидекса» при отите среднего уха применяется не больше 10 дней в соответствии с инструкцией.
Если лечебный эффект не наблюдается на 6-7 день, то необходимо пересмотреть лечение и подобрать другой препарат.
Перед тем, как применять лекарственное средство, ушную полость надо почистить от загрязнений предназначенным для этого раствором и высушить.
Капли согреть руками, чтобы избежать раздражения слухового прохода холодным средством, а в некоторых случаях неприятных и даже болезненных ощущений, если судить по комментариям пользователей.
Пипетку также лучше подогреть в теплой воде.
Препарат капать следует в положении лежа на боку, при этом пипетку надо направлять так, чтобы вещество стекало по стенке слухового прохода.
Такой способ закапывания позволит каплям проникнуть глубже в ухо и исключит возможность образования пробки из воздуха. После проведения манипуляций с одним ухом, нужно полежать на боку в течение нескольких минут, а затем повторить процедуру с другим ухом (если отит двухстороннего характера).
Капли нельзя использовать при разрыве барабанной перепонки, так как компоненты, попавшие в средний и внутренний отделы уха, могут разрушить клетки, что повлечет за собой развитие тугоухости, и нарушение функционирования органа равновесия.
Применение капель «Полидекса» при наружном отите аналогично использованию при вышеописанной форме отита. Дозировка в обоих случаях одинакова для взрослого возраста. В соответствии с инструкцией препарат нужно капать по 1-2 капельки в каждое ухо дважды в день.
Исключением является тяжелое течение заболевания. В таком случае лечащий доктор может увеличить дозировку до 5 капель.
«Полидекса» — противопоказания и побочные эффекты
Данный препарат для местного лечения отличается очень низкой всасываемостью в кровь, поэтому негативное воздействие от его применения может возникнуть лишь в том случае, если превысить дозу или применять медикамент слишком длительное время.
Капли противопоказаны в таких случаях:
- повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
- разрыв барабанной перепонки;
- закрытоугольная глаукома и подозрения на нее;
- почечные заболевания, связанные с повышенным содержанием белка в моче;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 2,5 лет.
Внимание! Лекарственное средство несовместимо со многими медикаментами. Так как при воспалении ушей всегда применяется комплексная терапия, этот нюанс следует обсудить с лечащим врачом.
Побочные эффекты от лечения отита каплями «Полидекса» проявляются крайне редко. Среди таких проявлений могут быть местные аллергические реакции:
- крапивница;
- покраснение и высыпания на коже;
- зуд.
При появлении таких симптомов применение препарата надо сразу же прекратить и заменить на другой.
Особенности применения препарата у детей
Применение «Полидекса» при отите у детей очень часто встречается в педиатрии, так как воспалительные процессы ушной полости чаще развиваются в детском возрасте.
Инструкция препарата указывает о возможности применения капель у детей до 3 лет под строгим контролем доктора.
Дозировка для детей такая же, как и для взрослых – 1-2 капли в ухо дважды в день.
Период лечения отита у детей данным препаратом может занимать от 5 до 10 дней. Средство быстро справляется с воспалительным процессом и ускоряет выздоровление.
Применять самостоятельно данный препарат для лечения ребенка не следует. Для начала необходимо проконсультироваться с доктором и выяснить все моменты его использования.
«Полидекса» при отите: отзывы
Данный препарат в последнее время набирает все большую популярность.
Многочисленные отзывы об эффективном лечении при помощи данного средства свидетельствуют об универсальности этого лекарства в борьбе с отитом.
Различные форумы пестрят изобилием отзывов людей, пользовавшихся этими каплями, вот несколько из них:
Нина: «Ушная Полидекса – хорошее лекарство. Мне она очень быстро помогла справиться с отитом, буквально за неделю. У капель есть хорошая особенность – сложно «переборщить» с ними, так как вещество почти не абсорбируется в кровь».
Дмитрий: «Прокапал себе целый курс ушной Полидексы (10 дней), когда мучался с отитом. Хороший антибиотик, мягко действует и быстро».
Антон: «Действительно, Полидекса очень эффективна при отите. В среднем за неделю помогает, хорошо устраняет воспаление и зуд. Еще и дешевле других подобных препаратов (я студент, для меня это критично)».
Кристина: «Не скажу ничего плохого об этом лекарстве. Несколько раз болела отитом, и в обоих ситуациях я избавилась от него при помощи этого средства».
Подводя итоги, можно сказать, что препарат «Полидекса» — настоящее сокровище в борьбе с отитом. Но, как и любой препарат имеет свои особенности применения и противопоказания.
Чтобы использование препарата было максимально эффективным, лечение отита нужно начинать с посещения врача.
Описание актуально на 08.09.2014
- Латинское название: Polydexa
- Код АТХ: S02CA06
- Действующее вещество: Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B (Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B)
- Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati (Франция)
1 мл капель для ушей содержит:
- неомицина сульфат – 10 мг (6500 ЕД);
- сульфат полимиксина В – 10 000 ЕД;
- метилсульфобензоат дексаметазона натрия – 1 мг.
А также вспомогательные вещества:
- хлорид лития;
- тиомерсал;
- кислота лимонная;
- гидроксид натрия;
- полиэтиленгликоль 400;
- полисобат 80;
- дистиллированная вода.
Аэрозоль для носа в качестве активных действующих компонентов в своем составе имеет:
- сульфат неомицина 6500 ЕД/мл;
- метасульфатбензоат дексаметазона натрия – 250 мкг/ мл;
- полимиксина В сульфат – 10000 ЕД/ мл;
- гидрохлорид фенилэфрина – 2,5 мг/мл.
Несколько отличаются и вспомогательные вещества назального спрея от состава ушных капель:
- метилпарабен;
- хлорид лития;
- гидроксид лития;
- лимонная кислота;
- макрогол 4000;
- полисорбат 80;
- очищенная вода до нужного количества лекарственного средства.
Форма выпуска
Полидекса – комбинированный препарат, который поставляется в аптеки в двух, принципиально разных, фармакологических формах:
- Капли в уши во флаконах из темного стекла по 10,5 мл. Помимо препарата в картонную упаковку также вкладывают дозировочную пипетку.
- Назальный спрей – прозрачная бесцветная жидкость во флаконах по 15 мл со специальным распылителем. Картонная коробка вмещает один флакон с лекарственным средством.
Фармакологическое действие
Фармацевтический препарат Полидекса является комбинированным лекарственным средством, которое по своему терапевтическому действию классифицируется, как противовоспалительное и антимикробное. Действующие компоненты, входящие в состав капель для ушей, в частности Неомицин и Полимиксин, позволяют подавлять такие виды патологических микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeroginos, Haemophilus influenzae. К сожалению, устойчивыми к влиянию фармацевтического препарата остались некоторые виды стрептококков, стафилококков и анаэробные бактерии.
Назальный спрей обладает столь же широким терапевтическим воздействием на слизистую оболочку носа, как и фармацевтическая форма лекарственного средств для ушей. Также его полезные свойства дополняются фенилэфрином, сосудосуживающее действие которого уменьшает заложенность носа и в значительной мере облегчает носовое дыхание.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Достоверных исследований фармакокинетических способностей лекарственного средства не проводилось, так как Полидекса используется местно и имеет очень низкую степень всасываемости в периферический и магистральный кровоток (системные эффекты развиваются только при значительном увеличении дозировки или крайне продолжительном курсе консервативной терапии).
Показания к применению
Ушные капли используются при следующих патологиях:
- наружный и средний отит(только если отсутствует дефект барабанной перепонки);
- инфицированная экземаслухового прохода.
Полидекса с фенилэфрином в виде назального аэрозоля применяется при:
- воспалительных и инфекционных заболеваниях полости носа, глотки и придаточных пазух;
- остром и хроническом рините;
- ринофарингите;
- синуситах.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительностьк составным компонентам фармацевтического препарата;
- наследственная или приобретенная непереносимостьактивных веществ лекарственного средства;
- инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
- закрыто угольная глаукомаили подозрение на данную патологию;
- период беременностии грудного вскармливания;
- детский возраст до 2,5 лет;
- нозологические единицы, вызванные вирусами ветряной оспы или герпеса;
- альбуминурияили задержка мочеиспускания и заболевания почек, которые приводят к данным патологическим состояниям;
- склонность к желудочковой тахикардиипо типу пируэтили прием фармацевтических препаратов, способствующих появлению данной аномалии.
Побочные действия
Неблагоприятные последствия лечения ушными каплями проявляются лишь в единичных случаях. Могут наблюдаться местные аллергические реакции, например:
Так как назальный аэрозоль вмещает большее количество активных действующих компонентов и свои терапевтические эффекты реализует через слизистую оболочку, то проявление побочных эффектов более вероятно. Как и в случае с каплями для ушей, прежде всего, могут наблюдаться аналогичные аллергические реакции, которые дополняются ощущением сухости в носовых ходах. Неблагоприятные последствия системного характера возможны лишь при продолжительном курсе консервативного лечения или при дозировках фармацевтического препарата, значительно превышающих предписанные инструкцией. В таком случае могут наблюдаться:
Инструкция на Полидексу (Способ и дозировка)
Ушные капли пользуются широкой популярностью среди пациентов отоларингологических стационаров, так как данная форма лекарственного средства крайне проста в использовании, обладает скудным списком побочных эффектов, проявляющихся лишь в единичных случаях. Также достоверных данных о передозировки Полидексой для ушей в медицинской литературе описано не было.
Инструкция по применению Полидексы практически не отличается в педиатрической практике и для взрослых. Так дозировка детям, как и старшей категории пациентов, составляет по 1-2 капель для ушей в каждый слуховой проход по 2 раза в день. При соответствующих показаниях и тяжелом течении заболевания у взрослых, количество используемого лекарственного средства может быть увеличено до 5 капель. Перед проведением манипуляции рекомендуется немного согреть лекарственное средство.
Продолжительность курса консервативной терапии составляет 6-10 дней.
Спрей с фенилэфрином применяется интраназально. Использовать его также легко, как и капли для ушей. Во время манипуляции флакон с фармацевтическим препаратом необходимо держать вертикально, а голову наклонить несколько вперед, так действующие компоненты будут орошать большую площадь слизистой оболочки носовой полости.
Дозировка лекарственного средства составляет 1 впрыскивание 3 раза в сутки в каждую ноздрю. Для взрослых пациентов и детям после 15 лет частота применения фармацевтического препарата может быть увеличена до 5 раз в сутки, если того требуют терапевтические показания.
Курс лечения, как правило, занимает от 5 до 10 дней.
Передозировка
Случаи передозировки каплями для ушей в медицинской литературе не описаны. Длительная терапия спреем для носа или использование дозировок, превышающих предписанные инструкцией, может привести к системным побочным эффектам.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие, оказывающее клинические эффекты, развивается вследствие содержания фенилэфрина в назальном аэрозоле. Одновременное использование данной фармацевтической формы Полидексы с гуанетидином усиливает гипертензивные влияния действующих компонентов спрея. Также, благодаря снижению симпатического тонуса, может наблюдаться длительный мидриаз. Потому при абсолютных показаниях к применению данных лекарственных средств сочетанной терапии рекомендуется постоянное наблюдение лечащего врача и проведение соответствующих клинических анализов.
Условия продажи
Лекарственное средство в аптечных киосках отпускается только по предъявлению соответствующего рецепторного бланка.
Условия хранения
Хранить фармацевтический препарат следует при постоянном температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия и в месте, недоступном для действия прямых солнечных лучей.
Срок годности
Особые указания
Капли для ушей не рекомендовано использовать при наличии прободения барабанной перепонки. В таком случае существует возможность токсического воздействия активных составляющих лекарства на слуховой или вестибулярный аппарат.
С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство при подозрении на грибковую или вирусную этиологию заболевания. Рекомендуется проведение дополнительных исследований перед началом курса консервативной терапии.
Среди действующих компонентов фармацевтического препарата есть дексаметазон, биологически активное вещество, которое при допинг-контроле может дать положительный результат при продолжительном курсе лечения или дозировках значительно превышающих указанные в инструкции (действующие составляющие могут оказывать системное влияние).
Нельзя сказать однозначно: Полидекса – это антибиотик или нет, хотя данный вопрос часто всплывает на фармацевтических форумах, посвященных данной теме. Конечно, в составе лекарственного средства имеются активные компоненты антибиотического характера, например, Полимиксин В или Неомицин, однако, по своей природе, ни назальный спрей, ни капли для ушей не классифицируются, как антибиотик. Также положительной чертой данного лекарственного средства есть возможность одновременного использования его с антибиотиками системного действия, если имеются к тому соответствующие медицинские показания, подтвержденные лечащим врачом.
Аналоги Полидексы
Данное лекарственное средство славится некой уникальностью на рынке фармацевтической продукции в отоларингологии. Существует лишь одно подобное лекарство — капли Макситрол бельгийского производства. Активные составляющие которого также включают неомицин и полимиксин. Цена аналогов несколько выше, так как они представлены более широким ассортиментом форм выпуска, однако в отечественные аптечные киоски, как правило, поставляют капли по 5 мл.
Полидекса для детей
Фармацевтический препарат Полидекса часто используется в педиатрической практике, так как воспалительные патологии носа и уха встречаются у детей повсеместно. Как только маленькое чадо пересекает порог дома, начинаются кашель, сопли, насморки, ушные боли и прочие проявления ринита, синусита, отита или других воспалительных заболеваний. Лекарственное средство в виде капель или назального аэрозоля можно использовать детям по достижению 2,5 лет. Более значимых предписаний инструкция на данное лекарство не дает, то есть применяется фармацевтический препарат крайне легко, для этого даже не потребуется прохождения каких-либо специально обучающих курсов или знаний медицинского характера.
Отдельно следует отметить, что цена лекарственного средства не сильно огорчает родителей и не бьет по семейному бюджету. Потому иметь в запасе препарат Полидекса – простая задача. Не стоит забывать и о рекомендациях на фармацевтическое изделие. Большинство тематических форумов восхваляют Полидексу как вещество, позволяющее в рекордно короткий курс консервативной терапии ликвидировать проблему столь надоедающего ринита, синусита или отита как у взрослой категории пациентов, так и у более младших.
С врачебной точки зрения также одобряется прием Полидексы детьми. Отзывы квалифицированных специалистов подтверждают, что активные составляющие лекарственного средства позволяют быстро и эффективно избавиться от воспалительной патологии даже в педиатрической практике, когда молодой организм еще не достаточно сформировал собственные иммунные системы.
Полидекса при беременности (и лактации)
Использование фармацевтического препарата при беременности и во время грудного вскармливания категорически противопоказано, так как действие активных компонентов на развивающийся организм ребенка не было изучено должным образом.
Отзывы о Полидексе
Ушные капли Полидекса пользуются хорошей репутацией на соответствующих тематических форумах и фармацевтических интернет-ресурсах. Большинство пациентов, проходивших курс данным лекарственным средством, оставляют крайне положительные отзывы, призывая активно использовать капли для консервативного лечения заболевания внешнего и среднего уха.
Отзывы врачей с профессиональной точки зрения подтверждают, что фармацевтический препарат Полидекса действительно занимает первые места среди мер консервативной терапии в отоларингологии. Как ушные капли, так и назальный спрей эффективно ликвидируют причину воспалительного процесса, лежащего в основе всего заболевания, а потому применение такого лекарственного средства классифицируется, как этиологическая санация.
Не только взрослые, но и дети остаются довольными после прохождения лечения Полидексой, ведь фармацевтический препарат возвращает сухость слизистой носовой полости, позволяет свободно осуществлять носовое дыхание, слышать в полную силу и самое главное – снова играть с друзьями на улице уже через каких-то 6-10 дней, ведь консервативный терапевтический курс минимальный в данной области фармацевтических препаратов.
Цена Полидексы, где купить
Цена ушных капель на территории Российской Федерации составляет около 200-220 рублей. Купить данную форму фармацевтического препарата в Украине можно за эквивалентную стоимость в 75-85 гривен.
Назальный спрей в аптечных киосках обеих стран можно приобрести за 240 рублей или 80 гривен.
Эффективность ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний уха
Важным этиологическим фактором воспалительных заболеваний среднего и наружного уха — являются различные виды патогенных микроорганизмов, нередко проявляющих резистентность к традиционным противомикробным средствам. Среди возбудителей острого среднего отита идентифицируются пиогенный и гемолитический стрептококки, стафилококк, другие грамположительные микроорганизмы, чаще в сочетании с синегнойной палочкой, протеем и разными видами кишечной палочки [1, 2, 5, 6]. Бактериологическое исследование отделяемого из уха больных хроническим гнойным средним отитом при обострении процесса более чем в 70% наблюдений показало рост монокультуры, преимущественно патогенного стафилококка, синегнойной и кишечной палочки. Известен полиэтиологический характер, с преобладанием кокковой флоры, также диффузных наружных отитов. В последние годы значительно (до 60%) увеличилась частота нечувствительности возбудителей к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового ряда, производным цефалоспоринов, макролидам и другим противомикробным препаратам [3, 4] . Следует учитывать, что достоверную информацию о характере микробной флоры, явившейся причиной воспалительного процесса, и ее чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам практический врач в лучшем случае может получить не ранее, чем через 3-4 дня после первого обращения больного. Поэтому, чтобы начатое с первого дня местное лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим антибактериальные препараты широкого спектра действия и эффективные в отношении наиболее часто определяемых возбудителей. Оправданы поиски новых лекарственных средств для местного воздействия на патологический очаг, которые, обладая широким спектром антибактериальной активности по отношению к основным возбудителям заболеваний наружного и среднего уха, в то же время не имели бы раздражающего действия.
Проведено исследование эффективности препаратов, предназначенных для местного применения в виде ушных капель — отофы и полидексы. Оба препарата представлены французской фармакологической фирмой «Лаборатория доктора Бушара», одобрены государственным фармакологическим комитетом РФ в 1998 г. Действие препарата ОТОФА (Otofa) определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетичсского антибиотика широкого спектра действия, полученного из лучистого гриба Streptomyces mediterranei. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях — в отношении кишечной палочки, протея. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Важным является и тот факт, что рифамицин не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибиотиками.
Ушные капли ПОЛИДЕКСА (Polydexa) представляют собой комбинированный препарат, в состав которого, наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В, входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов, и хорощо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частости его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексамстазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, когда проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.
В стационаре и консультативной поликлинике при ЛОР-кафедре лечебного факультета РГМУ проведено исследование эффективности ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Наблюдались 78 больных, из которых были сформированы 2 основные (больные получали лечение отофой или полидексой) и контрольная группы. Возраст больных — от 17 до 72 лет (средний возраст 41,6+/-2,18 лет), лечение было начато обычно на 2-4 день от начала заболевания. В контрольную группу вошли 20 больных, у которых были диагностированы: диффузный наружный отит — 7 человек, фурункул наружного слухового прохода — 3, острый гнойный средний отит — 6, обострение хронического гнойного среднего отита — мезотимпанита — 4 больных. Местное лечение в контрольной группе проводилось с применением традиционных средств: 1% раствор диоксидина, осмотол, 3% спиртовый раствор борной кислоты.
Результаты лечения оценивались с помощью сенсорно-аналоговой и визуально-аналоговой шкалы. Перед началом лечения, а также через 2 и 5 день в процессе лечения сам больной отмечал динамику таких признаков, как боль в ухе, ощущение заложенности, болезненность при надавливании на козелок, наличие отделяемого из уха. Выраженность различных симптомов отмечалась на 10-балльной шкале.
Изменение количества и характера отделяемого из уха, гиперемия и инфильтрация стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки регистрировались в те же сроки врачем-оториноларингологом на визуально-аналоговой шкале в баллах от 0 до 5, где 0 — отсутствие признака, а 5 баллов — его максимальная выраженность.
Эффективность отофы испытана при лечении 32 больных (20 мужчин, 12 женщин) в возрасте от 15 до 64 лет. Среди больных, 7 человек получали лечение по поводу диффузного наружного отита, у 14 больных был диагностирован острый гнойный средний отит, перфоративная стадия, у 11 — обострение хронического гнойного среднего отита — мезотимпанита. Монотерапия отофой проводилась у 15 больных, у остальных 17 лечение было комплексным и наряду с местным воздействием включало системное применение антибиотиков, гипосенсибилизацию, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапевтическое воздействие.
Лечение ушными каплями полидекса проведено в группе из 26 больных, в том числе: 12 — с диффузным наружным отитом, 3 — инфицированная экзема наружного слухового прохода, 9 — фурункул наружного слухового прохода, 2 — острый средний отит (неперфоративная стадия).
Препараты использовались в виде ушных капель — по 5 капель 3 раза в день, продолжительность лечения не более 4-5 дней. У больных с наружным отитом отофа или полидекса использовались путем введения турунд с препаратом в наружный слуховой проход или в полость фурункула после его широкого вскрытия. Больным с острым гнойным средним отитом или с обострением хронического процесса в ухе после тщательного туалета наружного слухового прохода выполнялось транстимпанальное нагнетание отофы, а у ряда больных — катетеризация слуховой трубы и транстубарное введение препарата. Перед употреблением капель больному обычно рекомендовалось согреть флакон, подержав его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
На фоне проводимого лечения во всех группах отмечена положительная динамика симптомов наружного отита, острого и обострения хронического среднего отита, однако темп обратного развития патологических проявлений в группах имел различия (таблица 1).
Таблица 1. Динамика субьективных ощущений у больных контрольной группы (n=20) и в группах леченных отофой (n=32) и полидексой (n=26)